Planos Empresariais
Estão cobertos através do Saúde Santa Casa os seguintes eventos:
- Cobertura de atendimentos de urgência e emergência.
- Cobertura de consultas médicas, em número ilimitado, em clínicas básicas e especializadas, reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina;
- Cobertura de serviços de apoio diagnóstico, tratamentos e demais procedimentos ambulatoriais, solicitados pelo médico assistente;
- Cobertura de internações hospitalares, vedada a limitação de prazo, valor máximo e quantidade, em clínicas básicas e especializadas, reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina;
- Cobertura de internações hospitalares em centro de terapia intensiva, ou similar, vedada a limitação de prazo, valor máximo e quantidade, a critério do médico assistente;
- Cobertura de despesas referentes a honorários médicos, serviços gerais de enfermagem e alimentação;
- Cobertura de exames complementares indispensáveis para o controle da evolução da doença e elucidação diagnóstica, fornecimento de medicamentos, anestésicos, gases medicinais, transfusões e sessões de quimioterapia e radioterapia, conforme prescrição do médico assistente, realizados ou ministrados durante o período de internação hospitalar;
- Cobertura de toda e qualquer taxa, incluindo materiais utilizados.
- Cobertura assistencial ao recém nascido, filho natural ou adotivo do consumidor, ou de seu dependente, durante os primeiros trinta dias após o parto, desde que a mãe tenha cumprido as carências coberta pelo plano;
Está coberto também o que estiver especificado no Rol mínimo de atendimento especificado pela Agência Nacional de Saúde. www.ans.gov.br
2 - Exclusões de Cobertura
Estão excluídos de todas as coberturas deste plano de assistência médico-hospitalar, os tratamentos/despesas decorrentes de:
- a) tratamentos clínicos ou cirúrgicos não éticos ou ilegais, assim definidos sob o aspecto médico ou não reconhecidos pelas autoridades competentes;
- b) tratamentos clínicos ou cirúrgicos experimentais;
- c) tratamentos clínicos, cirúrgicos e/ou investigação diagnóstica com finalidade estética, bem como órteses e próteses para o mesmo fim;
- d) tratamento de rejuvenescimento ou de emagrecimento com finalidade estética;
- e) inseminação artificial;
- f) fornecimento de medicamentos e produtos para a saúde importados não nacionalizados, ou seja, sem registro vigente na ANVISA;
- g) atendimento domiciliar, incluindo aluguel de equipamentos e similares para tratamento domiciliar, materiais e medicamentos para tratamento domiciliar, serviços de enfermagem domiciliar e remoção domiciliar, exceto nos casos de internação domiciliar oferecida pela operadora em substituição à internação hospitalar;
- h) fornecimento de medicamentos prescritos durante a internação hospitalar cuja eficácia e/ou efetividade tenham sido reprovadas pela Comissão de Incorporação de Tecnologias do Ministério da Saúde - CITEC;
- j) fornecimento de próteses, órteses e seus acessórios não ligados ao ato cirúrgico;
- k) tratamentos em clínicas de emagrecimento, clínicas de repouso, estâncias hidrominerais, clínicas para acolhimento de idosos;
- l) transplantes, exceto de rim ou córnea e os transplantes autólogos;
- m) despesas com assistência odontológica de qualquer natureza (diagnóstica, clínica ou cirúrgica), inclusive relacionadas com acidentes, exceto cirurgias buco-maxilo-faciais que necessitem de ambiente hospitalar e as despesas com a estrutura hospitalar necessária à execução de procedimentos odontológicos passíveis de realização em consultório, que, por imperativo clínico, necessitem de internação;
- n) casos de cataclismos, guerras e comoções internas, quando declarados pela autoridade competente;
- o) aplicação de vacinas;
- p) serviços de enfermagem em caráter particular;
- q) procedimentos não previstos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS vigente na data do evento.
3 - Carências
Carência de 24 horas a partir da aprovação médica:
- Acidente pessoal, assim considerado, para os fins deste contrato, o evento súbito, externo e involuntário, causador de lesão física, excluídos os casos definidos pela legislação em vigor como acidente de trabalho.
Carência de 30 (trinta) dias:
- Consultas
Carência de 60 (sessenta) dias:
- Exames laboratoriais, excetuando-se os hormonais e de anatomia patológica
- Inaloterapia
- Radiografias não contrastadas
Carência de 120 (cento e vinte) dias:
- Exames hormonais
- Fisioterapia
- Anatomia Patológica
Carência de 180 (cento e oitenta) dias:
- Internações clínicas e cirúrgicas e todos os demais exames e procedimentos ambulatoriais incluídos neste contrato.
Carência de 300 (trezentos) dias:
- Partos, cirúrgicos ou não.
4 - Co-participação.
Na modalidade de plano oferecida, em caso de utilização de consultas, exames, procedimentos ambulatoriais e internação, o usuário pagará a co- participação nos custos dos serviços, além das mensalidades, somente quando for necessário ao uso.
Os valores serão cobrados na fatura do mês seguinte à utilização, ou dos subsequentes.
5 - Categorias de acomodação dos planos oferecidos
Plano Ouro
Internação em apartamento individual, com direito a acompanhante, com televisão, frigobar, cama para o acompanhante.
Plano Econômico
Internação em apartamento com dois leitos, com direito a acompanhante do mesmo sexo em poltrona na Santa Casa (em caso de internação em outros hospitais credenciados vale a categoria correspondente do hospital.
Plano Prata
Internação em enfermaria com dois ou três leitos sem direito a acompanhante
6 - Agrupamento
Percentual de reajuste a ser aplicado aos contratos coletivos integrantes do agrupamento, de acordo com a RN 309 da ANS, no período de Maio/2022 a Abril/2023: 0,00%
Relação dos contratos que receberão o reajuste, com o código informado no sistema RPC e o número de registro dos seus respectivos planos na ANS:
CONTRATO |
Nº REGISTRO PLANO NA ANS |
104 |
452.942/04-1 |
105 |
452.941/04-3 |
106 |
437.545/02-9 |
107 |
437.545/02-9 |
108 |
437.545/02-9 |
110 |
436.812/01-6 |
111 |
437.545/02-9 |
112 |
437.545/02-9 |
113 |
437.545/02-9 |
114 |
436.812/01-6 |
116 |
437.545/02-9 |
117 |
437.545/02-9 |
118 |
437.545/02-9 |
119 |
437.545/02-9 |
120 |
437.545/02-9 |
121 |
437.545/02-9 |
122 |
436.812/01-6 |
123 |
437.545/02-9 |
124 |
437.545/02-9 |
125 |
436.816/01-9 |
126 |
437.545/02-9 |
128 |
437.545/02-9 |
129 |
436.816/01-9 |
130 |
452.942/04-1 |
131 |
437.545/02-9 |
133 |
437.545/02-9 |
134 |
437.545/02-9 |
135 |
437.545/02-9 |
136 |
437.545/02-9 |
137 |
437.545/02-9 |
138 |
437.545/02-9 |
139 |
437.545/02-9 |
140 |
437.545/02-9 |
141 |
436.816/01-9 |
142 |
437.545/02-9 |
144 |
437.545/02-9 |
145 |
437.545/02-9 |
146 |
437.545/02-9 |
161 |
437.545/02-9 |
195 |
01–jurídico |
258 |
436.812/01-6 |
261 |
437.545/02-9 |
313 |
436.816/01-9 |
316 |
02–jurídico |
317 |
02–jurídico |
338 |
459.163/08-1 |
340 |
459.163/08-1 |
345 |
459.163/08-1 |
351 |
437.545/02-9 |
354 |
437.545/02-9 |
356 |
437.545/02-9 |
357 |
437.545/02-9 |
361 |
437.545/02-9 |
366 |
452.942/04-1 |
373 |
459.163/08-1 |
374 |
437.545/02-9 |
376 |
437.545/02-9 |
377 |
436.812/01-6 |
380 |
437.545/02-9 |
381 |
437.545/02-9 |
383 |
437.545/02-9 |
384 |
437.545/02-9 |
386 |
437.545/02-9 |
388 |
437.545/02-9 |
389 |
437.545/02-9 |
390 |
437.545/02-9 |
391 |
437.545/02-9 |
392 |
437.545/02-9 |
393 |
437.545/02-9 |
394 |
437.545/02-9 |
395 |
452.942.04-1 |
397 |
437.545/02-9 |
399 |
437.545/02-9 |
403 |
452.941/04-3 |
404 |
452.941/04-3 |
406 |
452.941/04-3 |
407 |
452.941/04-3 |
408 |
452.942/04-1 |
409 |
452.941/04-3 |
410 |
452.941/04-3 |
411 |
452.941/04-3 |
411 |
437.545/02-9 |
413 |
452.942/04-1 |
415 |
437.545/02-9 |
416 |
436.816/01-9 |
417 |
02–jurídico |
418 |
452.942/04-1 |
424 |
01–jurídico |
428 |
437.545/02-9 |
432 |
437.545/02-9 |
433 |
02–jurídico |
436 |
437.545/02-9 |
438 |
02-jurídico |
439 |
437.545/02-9 |
441 |
437.545/02-9 |
444 |
437.545/02-9 |
447 |
437.545/02-9 |
448 |
437.545/02-9 |
453 |
437.545/02-9 |
454 |
437.545/02-9 |
455 |
437.545/02-9 |
456 |
437.545/02-9 |
457 |
437.545/02-9 |
460 |
437.545/02-9 |
461 |
437.545/02-9 |
464 |
437.545/02-9 |
468 |
437.545/02-9 |
470 |
437.545/02-9 |
471 |
437.545/02-9 |
472 |
452.942/04-1 |
473 |
437.545/02-9 |
474 |
437.545/02-9 |
477 |
436.816/01-9 |
478 |
437.545/02-9 |
479 |
437.545/02-9 |
480 |
437.545/02-9 |
481 |
437.545/02-9 |
482 |
437.545/02-9 |
483/4500 |
437.545/02-9 |
484/4499 |
437.545/02-9 |
488 |
437.545/02-9 |
489 |
437.545/02-9 |
491 |
437.545/02-9 |
493 |
437.545/02-9 |
494 |
436.816/01-9 |
494 |
437.545/02-9 |
495 |
437.545/02-9 |
497 |
437.545/02-9 |
498 |
437.545/02-9 |
499 |
437.545/02-9 |
505 |
459.163/08-1 |
514 |
452.942/04-1 |
520 |
436.812/01-6 |
521 |
452.941/04-3 |
521 |
437.545/02-9 |
521 |
452.942/04-1 |
523 |
452.942/04-1 |
527 |
436.816/01-9 |
527 |
452.942/04-1 |
535 |
437.545/02-9 |
542 |
436.816/01-9 |
548 |
437.545/02-9 |
550 |
436.816/01-9 |
552 |
436.816/01-9 |
568 |
436.816/01-9 |
568 |
437.545/02-9 |
569 |
437.545/02-9 |
570 |
436.816/01-9 |
570 |
437.545.02-9 |
572 |
452.941/04-3 |
572 |
437.545/02-9 |
573 |
452.941/04-3 |
573 |
452.942/04-1 |
575 |
436.816/01-9 |
579 |
01–jurídico |
580 |
01–jurídico |
581 |
02–jurídico |
586 |
452.941/04-3 |
588 |
02–jurídico |
591 |
436.816/01-9 |
592 |
02–jurídico |
593 |
01–jurídico |
1010 |
452.942/04-1 |
1011 |
437.545/02-9 |
1012 |
436.812/01-6 |
1013 |
436.816/01-9 |
1014 |
437.545/02-9 |
1016 |
437.545/02-9 |
1018 |
437.545/02-9 |
1019 |
437.545/02-9 |
1020 |
437.545/02-9 |
1021 |
437.545/02-9 |
1023 |
437.545/02-9 |
1024 |
436.812/01-6 |
1025 |
437.545/02-9 |
1026 |
437.545/02-9 |
1027 |
452.942/04-1 |
1028 |
437.545/02-9 |
1031 |
437.545/02-9 |
1032 |
436.816/01-9 |
1033 |
437.545/02-9 |
1034 |
437.545/02-9 |
1035 |
437.545/02-9 |
1036 |
437.545/02-9 |
1037 |
452.942/04-1 |
1038 |
437.545/02-9 |
1039 |
437.545/02-9 |
1040 |
437.545/02-9 |
1041 |
436.816/01-9 |
1041 |
436.812/01-6 |
1042 |
452.942/04-1 |
1045 |
437.545/02-9 |
1046 |
437.545/02-9 |
1047 |
437.545/02-9 |
1048 |
437.545/02-9 |
1049 |
437.545/02-9 |
1050 |
437.545/02-9 |
1051 |
437.545/02-9 |
1052 |
437.545/02-9 |
1053 |
437.545/02-9 |
1054 |
437.545/02-9 |
1056 |
437.545/02-9 |
1057 |
437.545/02-9 |
1058 |
437.545/02-9 |
1059 |
436.816/01-9 |
1060 |
437.545/02-9 |
1061 |
437.545/02-9 |
1063 |
437.545/02-9 |
1068 |
437.545/02-9 |
1069 |
452.942/04-1 |
1070 |
437.545.02-9 |
1072 |
437.545.02-9 |
1073 |
436.812/01-6 |
1074 |
437.545.02-9 |
1075 |
436.816/01-9 |
1076 |
437.545.02-9 |
1077 |
437.545.02-9 |
1078 |
437.545.02-9 |
1079 |
437.545.02-9 |
1080 |
436.812/01-6 |
1081 |
436.812/01-6 |
1082 |
452.942/04-1 |
1083 |
436.816/01-9 |
1140 |
437.545.02-9 |
1141 |
437.545.02-9 |
1160 |
437.545.02-9 |
1161 |
437.545.02-9 |
1180 |
437.545.02-9 |
1183 |
437.545.02-9 |
1200 |
437.545.02-9 |
1220 |
452.942.04-1 |
1221 |
436.816/01-9 |
1241 |
452.942.04-1 |
1260 |
437.545.02-9 |
1280 |
436.816/01-9 |
1293 |
437.545.02-9 |
1294 |
437.545.02-9 |
1297 |
437.545.02-9 |
1300 |
436.816/01-9 |
1301 |
437.545.02-9 |
1340 |
436.816/01-9 |
1341 |
437.545.02-9 |
1360 |
437.545.02-9 |
1361 |
436.812/01-6 |
1400 |
437.545.02-9 |
1401 |
436.812/01-6 |
1440 |
437.545.02-9 |
1441 |
437.545.02-9 |
1463 |
437.545.02-9 |
1464 |
436.816/01-9 |
1480 |
437.545.02-9 |
1500 |
437.545.02-9 |
1520 |
437.545.02-9 |
1540 |
436.816/01-9 |
1540 |
437.545.02-9 |
1560 |
437.545.02-9 |
1580 |
437.545.02-9 |
1583 |
437.545.02-9 |
1600 |
452.941/04-3 |
1602 |
437.545.02-9 |
1603 |
436.812/01-6 |
1605 |
437.545.02-9 |
1620 |
452.942.04-1 |
1640 |
452.941/04-3 |
1642 |
437.545.02-9 |
1660 |
436.816/01-9 |
1661 |
436.812/01-6 |
1662 |
436.812/01-6 |
1663 |
437.545.02-9 |
1664 |
437.545.02-9 |
1665 |
436.816/01-9 |
1666 |
437.545.02-9 |
1668 |
437.545.02-9 |
1681 |
436.816/01-9 |
1682 |
436.816/01-9 |
1700 |
437.545.02-9 |
1702 |
436.816/01-9 |
1703 |
452.942.04-1 |
1704 |
437.545.02-9 |
1705 |
436.816/01-9 |
1706 |
437.545.02-9 |
1720 |
437.545.02-9 |
1721 |
437.545.02-9 |
1740 |
436.816/01-9 |
1741 |
437.545.02-9 |
1743 |
436.816/01-9 |
1743 |
437.545.02-9 |
1744 |
436.816/01-9 |
1744 |
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