Plano de Saúde Santa Casa
Planos Empresariais Planos Pessoas Físicas

Planos Empresariais

1- Coberturas Oferecidas.

Estão cobertos através do Saúde Santa Casa os seguintes eventos:
  • Cobertura de atendimentos de urgência e emergência.
  • Cobertura de consultas médicas, em número ilimitado, em clínicas básicas e especializadas, reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina;
  • Cobertura de serviços de apoio diagnóstico, tratamentos e demais procedimentos ambulatoriais, solicitados pelo médico assistente;
  • Cobertura de internações hospitalares, vedada a limitação de prazo, valor máximo e quantidade, em clínicas básicas e especializadas, reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina;
  • Cobertura de internações hospitalares em centro de terapia intensiva, ou similar, vedada a limitação de prazo, valor máximo e quantidade, a critério do médico assistente;
  • Cobertura de despesas referentes a honorários médicos, serviços gerais de enfermagem e alimentação;
  • Cobertura de exames complementares indispensáveis para o controle da evolução da doença e elucidação diagnóstica, fornecimento de medicamentos, anestésicos, gases medicinais, transfusões e sessões de quimioterapia e radioterapia, conforme prescrição do médico assistente, realizados ou ministrados durante o período de internação hospitalar;
  • Cobertura de toda e qualquer taxa, incluindo materiais utilizados.
  • Cobertura assistencial ao recém nascido, filho natural ou adotivo do consumidor, ou de seu dependente, durante os primeiros trinta dias após o parto, desde que a mãe tenha cumprido as carências coberta pelo plano;



Está coberto também o que estiver especificado no Rol mínimo de atendimento especificado pela Agência Nacional de Saúde. www.ans.gov.br 

2 - Exclusões de Cobertura

Estão excluídos de todas as coberturas deste plano de assistência médico-hospitalar, os tratamentos/despesas decorrentes de:

  • a) tratamentos clínicos ou cirúrgicos não éticos ou ilegais, assim definidos sob o aspecto médico ou não reconhecidos pelas autoridades competentes;
  • b) tratamentos clínicos ou cirúrgicos experimentais;
  • c) tratamentos clínicos, cirúrgicos e/ou investigação diagnóstica com finalidade estética, bem como órteses e próteses para o mesmo fim;
  • d) tratamento de rejuvenescimento ou de emagrecimento com finalidade estética;
  • e) inseminação artificial;
  • f) fornecimento de medicamentos e produtos para a saúde importados não nacionalizados, ou seja, sem registro vigente na ANVISA;
  • g) atendimento domiciliar, incluindo aluguel de equipamentos e similares para tratamento domiciliar, materiais e medicamentos para tratamento domiciliar, serviços de enfermagem domiciliar e remoção domiciliar, exceto nos casos de internação domiciliar oferecida pela operadora em substituição à internação hospitalar;
  • h) fornecimento de medicamentos prescritos durante a internação hospitalar cuja eficácia e/ou efetividade tenham sido reprovadas pela Comissão de Incorporação de Tecnologias do Ministério da Saúde - CITEC;
  • j) fornecimento de próteses, órteses e seus acessórios não ligados ao ato cirúrgico;
  • k) tratamentos em clínicas de emagrecimento, clínicas de repouso, estâncias hidrominerais, clínicas para acolhimento de idosos;
  • l) transplantes, exceto de rim ou córnea e os transplantes autólogos;
  • m) despesas com assistência odontológica de qualquer natureza (diagnóstica, clínica ou cirúrgica), inclusive relacionadas com acidentes, exceto cirurgias buco-maxilo-faciais que necessitem de ambiente hospitalar e as despesas com a estrutura hospitalar necessária à execução de procedimentos odontológicos passíveis de realização em consultório, que, por imperativo clínico, necessitem de internação;
  • n) casos de cataclismos, guerras e comoções internas, quando declarados pela autoridade competente;
  • o) aplicação de vacinas;
  • p) serviços de enfermagem em caráter particular;
  • q) procedimentos não previstos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS vigente na data do evento.



3 - Carências
Carência de 24 horas a partir da aprovação médica: 
  • Acidente pessoal, assim considerado, para os fins deste contrato, o evento súbito, externo e involuntário, causador de lesão física, excluídos os casos definidos pela legislação em vigor como acidente de trabalho.


Carência de 30 (trinta) dias: 
  • Consultas


Carência de 60 (sessenta) dias: 
  • Exames laboratoriais, excetuando-se os hormonais e de anatomia patológica
  • Inaloterapia
  • Radiografias não contrastadas


Carência de 120 (cento e vinte) dias: 
  • Exames hormonais
  • Fisioterapia
  • Anatomia Patológica


Carência de 180 (cento e oitenta) dias: 
  • Internações clínicas e cirúrgicas e todos os demais exames e procedimentos ambulatoriais incluídos neste contrato.


Carência de 300 (trezentos) dias: 
  • Partos, cirúrgicos ou não.



4 - Co-participação.

Na modalidade de plano oferecida, em caso de utilização de consultas, exames, procedimentos ambulatoriais e internação, o usuário pagará a co- participação nos custos dos serviços, além das mensalidades, somente quando for necessário ao uso. 

Os valores serão cobrados na fatura do mês seguinte à utilização, ou dos subsequentes. 

5 - Categorias de acomodação dos planos oferecidos

Plano Ouro
Internação em apartamento individual, com direito a acompanhante, com televisão, frigobar, cama para o acompanhante. 

Plano Econômico
Internação em apartamento com dois leitos, com direito a acompanhante do mesmo sexo em poltrona na Santa Casa (em caso de internação em outros hospitais credenciados vale a categoria correspondente do hospital. 

Plano Prata
Internação em enfermaria com dois ou três leitos sem direito a acompanhante 

6 - Agrupamento


Percentual de reajuste a ser aplicado aos contratos coletivos integrantes do agrupamento, de acordo com a RN 309 da ANS, no período de Maio/2017 a Abril/2018: 13,57%.
Relação dos contratos que receberão o reajuste, com o código informado no sistema RPC e o número de registro dos seus respectivos planos na ANS (anexo):


CONTRATO
Nº. REGISTRO PLANO NA ANS
104 437.545/02-9
104 452.942/04-1
105 452.941/04-3
105 437.545/02-9
314 02 - Jurídico
316 02 - Jurídico
338 459.163/08-1
340 459.163/08-1
343 459.164/08-0
345 459.163/08-1
347 459.164/08-0
350 459.162/08-3
403 452.941/04-3
404 452.941/04-3
405 452.941/04-3
406 452.941/04-3
407 452.941/04-3
408 452.942/04-1
409 452.941/04-3
410 452.941/04-3
411 452.941/04-3
413 452.942/04-1
414 452.942/04-1
415 437.545/02-9
416 436.816/01-9
416 437.545/02-9
417 02 – JURIDICO
418 452.942/04-1
419 436.812/01-6
420 436.812/01-6
424 01 – JURIDICO
428 437.545/02-9
431 437.545/02-9
432 437.545/02-9
433 02 – JURIDICO
435 452.942/04-1
436 437.545/02-9
437 436.812/01-6
438 452.942/04-1
439 437.545/02-9
440 437.545/02-9
441 437.545/02-9
442 437.545/02-9
443 437.545/02-9
444 437.545/02-9
446 437.545/02-9
447 437.545/02-9
448 437.545/02-9
449 437.545./02-9
450 436.816/01-9
451 437.545/02-9
452 437.545/02-9
453 437.545/02-9
454 437.545/02-9
455 437.545/02-9
456 437.545/02-9
457 437.545/02-9
458 437.545/02-9
459 437.545/02-9
460 437.545/02-9
461 437.545/02-9
463 437.545/02-9
464 437.545/02-9
465 437.545/02-9
466 437.545/02-9
467 437.545/02-9
468 437.545/02-9
469 437.545/02-9
470 437.545/02-9
471 437.545/02-9
472 452.942/04-1
501 459.163/08-1
505 459.163/08-1
507 436.812/01-6
511 436.816/01-9
511 437.545/02-9
514 452.942/04-1
518 452.942/04-1
518 452.941/04-3
520 436.812/01-6
521 452.941/04-3
521 437.545/02-9
521 452.942/04-1
523 452.942/04-1
527 436.816/01-9
527 452.942/04-1
531 452.942/04-1
535 437.545/02-9
540 437.545/02-9
542 436.816/01-9
544 452.941/04-3
546 437.545/02-9
548 437.545/02-9
550 436.816/01-9
552 436.816/01-9
557 437.545/02-9
559 436.816/01-9
563 437.545/02-9
564 436.816/01-9
565 436.816/01-9
568 436.816/01-9
568 437.545/02-9
569 437.545/02-9
572 452.941/04-3
572 437.545/02-9
573 452.942/04-1
573 452.941/04-3
574 437.545/02-9
575 452.942/04-1
575 436.816/01-9
576 436.816/01-9
578 437.545/02-9
579 01 - JURIDICO
580 01 - JURIDICO
581 02 - JURIDICO
586 452.941/04-3
587 464.512/11-0
588 02 – JURIDICO
589 459.163/08-1
591 436.816/01-9
591 437.545/02-9
592 02 – JURIDICO
593 01 – JURIDICO
594 452.942/04-1
5000 437.545/02-9
5001 437.545/02-9
5002 437.545/02-9
5005 437.545/02-9
5006 437.545/02-9
5007 437.545/02-9
5012 436.816/01-9
5013 437.545/02-9
5013 436.816/01-9
5014 437.545/02-9
5014 452.942/04-1
5015 437.545/02-9
5016 436.816/01-9
5018 437.545/02-9
5019 437.545/02-9
5020 437.545/02-9
5023 437.545/02-9
5024 437.545/02-9
5025 437.545/02-9
5026 437.545/02-9
5027 437.545/02-9
5028 437.545/02-9
5029 437.545/02-9
5030 437.545/02-9
5031 436.816/01-9
5031 437.545/02-9
5031 452.942/04-1
5033 437.545/02-9
5034 437.545/02-9
5035 437.545/02-9
5037 437.545/02-9
5038 437.545/02-9
5039 437.545/02-9
5040 436.816/01-9
5041 437.545/02-9
5042 437.545/02-9
5043 437.545/02-9
5044 437.545/02-9
5045 437.545/02-9
5046 437.545/02-9

Médicos especializados

Clique aqui e confira os médicos credenciados no Plano de Saúde Santa Casa para cada especialidade

Veja nossos Profissionais

ESTAS EMPRESAS
TEM A SAÚDE COMO
O BEM MAIOR DA VIDA

Rede de Atendimento Médicos especializados Vida Saudável Planews Edição Impressa