Plano de Saúde Santa Casa
Planos Empresariais Planos Pessoas Físicas

Planos Empresariais

1- Coberturas Oferecidas.

Estão cobertos através do Saúde Santa Casa os seguintes eventos:
  • Cobertura de atendimentos de urgência e emergência.
  • Cobertura de consultas médicas, em número ilimitado, em clínicas básicas e especializadas, reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina;
  • Cobertura de serviços de apoio diagnóstico, tratamentos e demais procedimentos ambulatoriais, solicitados pelo médico assistente;
  • Cobertura de internações hospitalares, vedada a limitação de prazo, valor máximo e quantidade, em clínicas básicas e especializadas, reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina;
  • Cobertura de internações hospitalares em centro de terapia intensiva, ou similar, vedada a limitação de prazo, valor máximo e quantidade, a critério do médico assistente;
  • Cobertura de despesas referentes a honorários médicos, serviços gerais de enfermagem e alimentação;
  • Cobertura de exames complementares indispensáveis para o controle da evolução da doença e elucidação diagnóstica, fornecimento de medicamentos, anestésicos, gases medicinais, transfusões e sessões de quimioterapia e radioterapia, conforme prescrição do médico assistente, realizados ou ministrados durante o período de internação hospitalar;
  • Cobertura de toda e qualquer taxa, incluindo materiais utilizados.
  • Cobertura assistencial ao recém nascido, filho natural ou adotivo do consumidor, ou de seu dependente, durante os primeiros trinta dias após o parto, desde que a mãe tenha cumprido as carências coberta pelo plano;



Está coberto também o que estiver especificado no Rol mínimo de atendimento especificado pela Agência Nacional de Saúde. www.ans.gov.br 

2 - Exclusões de Cobertura

Estão excluídos de todas as coberturas deste plano de assistência médico-hospitalar, os tratamentos/despesas decorrentes de:

  • a) tratamentos clínicos ou cirúrgicos não éticos ou ilegais, assim definidos sob o aspecto médico ou não reconhecidos pelas autoridades competentes;
  • b) tratamentos clínicos ou cirúrgicos experimentais;
  • c) tratamentos clínicos, cirúrgicos e/ou investigação diagnóstica com finalidade estética, bem como órteses e próteses para o mesmo fim;
  • d) tratamento de rejuvenescimento ou de emagrecimento com finalidade estética;
  • e) inseminação artificial;
  • f) fornecimento de medicamentos e produtos para a saúde importados não nacionalizados, ou seja, sem registro vigente na ANVISA;
  • g) atendimento domiciliar, incluindo aluguel de equipamentos e similares para tratamento domiciliar, materiais e medicamentos para tratamento domiciliar, serviços de enfermagem domiciliar e remoção domiciliar, exceto nos casos de internação domiciliar oferecida pela operadora em substituição à internação hospitalar;
  • h) fornecimento de medicamentos prescritos durante a internação hospitalar cuja eficácia e/ou efetividade tenham sido reprovadas pela Comissão de Incorporação de Tecnologias do Ministério da Saúde - CITEC;
  • j) fornecimento de próteses, órteses e seus acessórios não ligados ao ato cirúrgico;
  • k) tratamentos em clínicas de emagrecimento, clínicas de repouso, estâncias hidrominerais, clínicas para acolhimento de idosos;
  • l) transplantes, exceto de rim ou córnea e os transplantes autólogos;
  • m) despesas com assistência odontológica de qualquer natureza (diagnóstica, clínica ou cirúrgica), inclusive relacionadas com acidentes, exceto cirurgias buco-maxilo-faciais que necessitem de ambiente hospitalar e as despesas com a estrutura hospitalar necessária à execução de procedimentos odontológicos passíveis de realização em consultório, que, por imperativo clínico, necessitem de internação;
  • n) casos de cataclismos, guerras e comoções internas, quando declarados pela autoridade competente;
  • o) aplicação de vacinas;
  • p) serviços de enfermagem em caráter particular;
  • q) procedimentos não previstos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS vigente na data do evento.



3 - Carências
Carência de 24 horas a partir da aprovação médica: 
  • Acidente pessoal, assim considerado, para os fins deste contrato, o evento súbito, externo e involuntário, causador de lesão física, excluídos os casos definidos pela legislação em vigor como acidente de trabalho.


Carência de 30 (trinta) dias: 
  • Consultas


Carência de 60 (sessenta) dias: 
  • Exames laboratoriais, excetuando-se os hormonais e de anatomia patológica
  • Inaloterapia
  • Radiografias não contrastadas


Carência de 120 (cento e vinte) dias: 
  • Exames hormonais
  • Fisioterapia
  • Anatomia Patológica


Carência de 180 (cento e oitenta) dias: 
  • Internações clínicas e cirúrgicas e todos os demais exames e procedimentos ambulatoriais incluídos neste contrato.


Carência de 300 (trezentos) dias: 
  • Partos, cirúrgicos ou não.




4 - Co-participação.

Na modalidade de plano oferecida, em caso de utilização de consultas, exames, procedimentos ambulatoriais e internação, o usuário pagará a co- participação nos custos dos serviços, além das mensalidades, somente quando for necessário ao uso. 

Os valores serão cobrados na fatura do mês seguinte à utilização, ou dos subsequentes. 

5 - Categorias de acomodação dos planos oferecidos

Plano Ouro
Internação em apartamento individual, com direito a acompanhante, com televisão, frigobar, cama para o acompanhante. 

Plano Econômico
Internação em apartamento com dois leitos, com direito a acompanhante do mesmo sexo em poltrona na Santa Casa (em caso de internação em outros hospitais credenciados vale a categoria correspondente do hospital. 

Plano Prata
Internação em enfermaria com dois ou três leitos sem direito a acompanhante 



6 - Agrupamento

Percentual de reajuste a ser aplicado aos contratos coletivos integrantes do agrupamento, de acordo com a RN 309 da ANS, no período de Maio/2022 a Abril/2023: 0,00%
Relação dos contratos que receberão o reajuste, com o código informado no sistema RPC e o número de registro dos seus respectivos planos na ANS:

 

CONTRATO

Nº REGISTRO PLANO NA ANS

104

 452.942/04-1

105

452.941/04-3

106

437.545/02-9

107

437.545/02-9

108

437.545/02-9

110

436.812/01-6

111

437.545/02-9

112

437.545/02-9

113

437.545/02-9

114

436.812/01-6

116

437.545/02-9

117

437.545/02-9

118

437.545/02-9

119

437.545/02-9

120

437.545/02-9

121

437.545/02-9

122

436.812/01-6

123

437.545/02-9

124

437.545/02-9

125

436.816/01-9

126

437.545/02-9

128

437.545/02-9

129

436.816/01-9

130

452.942/04-1

131

437.545/02-9

133

437.545/02-9

134

437.545/02-9

135

437.545/02-9

136

437.545/02-9

137

437.545/02-9

138

437.545/02-9

139

437.545/02-9

140

437.545/02-9

141

436.816/01-9

142

437.545/02-9

144

437.545/02-9

145

437.545/02-9

146

437.545/02-9

161

437.545/02-9

195

01–jurídico

258

436.812/01-6

261

437.545/02-9

313

436.816/01-9

316

02–jurídico

317

02–jurídico

338

459.163/08-1

340

459.163/08-1

345

459.163/08-1

351

437.545/02-9

354

437.545/02-9

356

437.545/02-9

357

437.545/02-9

361

437.545/02-9

366

452.942/04-1

373

459.163/08-1

374

437.545/02-9

376

437.545/02-9

377

436.812/01-6

380

437.545/02-9

381

437.545/02-9

383

437.545/02-9

384

437.545/02-9

386

437.545/02-9

388

437.545/02-9

389

437.545/02-9

390

437.545/02-9

391

437.545/02-9

392

437.545/02-9

393

437.545/02-9

394

437.545/02-9

395

452.942.04-1

397

437.545/02-9

399

437.545/02-9

403

452.941/04-3

404

452.941/04-3

406

452.941/04-3

407

452.941/04-3

408

452.942/04-1

409

452.941/04-3

410

452.941/04-3

411

452.941/04-3

411

437.545/02-9

413

452.942/04-1

415

437.545/02-9

416

436.816/01-9

417

02–jurídico

418

452.942/04-1

424

01–jurídico

428

437.545/02-9

432

437.545/02-9

433

02–jurídico

436

437.545/02-9

438

02-jurídico

439

437.545/02-9

441

437.545/02-9

444

437.545/02-9

447

437.545/02-9

448

437.545/02-9

453

437.545/02-9

454

437.545/02-9

455

437.545/02-9

456

437.545/02-9

457

437.545/02-9

460

437.545/02-9

461

437.545/02-9

464

437.545/02-9

468

437.545/02-9

470

437.545/02-9

471

437.545/02-9

472

452.942/04-1

473

437.545/02-9

474

437.545/02-9

477

436.816/01-9

478

437.545/02-9

479

437.545/02-9

480

437.545/02-9

481

437.545/02-9

482

437.545/02-9

483/4500

437.545/02-9

484/4499

437.545/02-9

488

437.545/02-9

489

437.545/02-9

491

437.545/02-9

493

437.545/02-9

494

436.816/01-9

494

437.545/02-9

495

437.545/02-9

497

437.545/02-9

498

437.545/02-9

499

437.545/02-9

505

459.163/08-1

514

452.942/04-1

520

436.812/01-6

521

452.941/04-3

521

437.545/02-9

521

452.942/04-1

523

452.942/04-1

527

436.816/01-9

527

452.942/04-1

535

437.545/02-9

542

436.816/01-9

548

437.545/02-9

550

436.816/01-9

552

436.816/01-9

568

436.816/01-9

568

437.545/02-9

569

437.545/02-9

570

436.816/01-9

570

437.545.02-9

572

452.941/04-3

572

437.545/02-9

573

452.941/04-3

573

452.942/04-1

575

436.816/01-9

579

01–jurídico

580

01–jurídico

581

02–jurídico

586

452.941/04-3

588

02–jurídico

591

436.816/01-9

592

02–jurídico

593

01–jurídico

1010

452.942/04-1

1011

437.545/02-9

1012

436.812/01-6

1013

436.816/01-9

1014

437.545/02-9

1016

437.545/02-9

1018

437.545/02-9

1019

437.545/02-9

1020

437.545/02-9

1021

437.545/02-9

1023

437.545/02-9

1024

436.812/01-6

1025

437.545/02-9

1026

437.545/02-9

1027

452.942/04-1

1028

437.545/02-9

1031

437.545/02-9

1032

436.816/01-9

1033

437.545/02-9

1034

437.545/02-9

1035

437.545/02-9

1036

437.545/02-9

1037

452.942/04-1

1038

437.545/02-9

1039

437.545/02-9

1040

437.545/02-9

1041

436.816/01-9

1041

436.812/01-6

1042

452.942/04-1

1045

437.545/02-9

1046

437.545/02-9

1047

437.545/02-9

1048

437.545/02-9

1049

437.545/02-9

1050

437.545/02-9

1051

437.545/02-9

1052

437.545/02-9

1053

437.545/02-9

1054

437.545/02-9

1056

437.545/02-9

1057

437.545/02-9

1058

437.545/02-9

1059

436.816/01-9

1060

437.545/02-9

1061

437.545/02-9

1063

437.545/02-9

1068

437.545/02-9

1069

452.942/04-1

1070

437.545.02-9

1072

437.545.02-9

1073

436.812/01-6

1074

437.545.02-9

1075

436.816/01-9

1076

437.545.02-9

1077

437.545.02-9

1078

437.545.02-9

1079

437.545.02-9

1080

436.812/01-6

1081

436.812/01-6

1082

452.942/04-1

1083

436.816/01-9

1140

437.545.02-9

1141

437.545.02-9

1160

437.545.02-9

1161

437.545.02-9

1180

437.545.02-9

1183

437.545.02-9

1200

437.545.02-9

1220

452.942.04-1

1221

436.816/01-9

1241

452.942.04-1

1260

437.545.02-9

1280

436.816/01-9

1293

437.545.02-9

1294

437.545.02-9

1297

437.545.02-9

1300

436.816/01-9

1301

437.545.02-9

1340

436.816/01-9

1341

437.545.02-9

1360

437.545.02-9

1361

436.812/01-6

1400

437.545.02-9

1401

436.812/01-6

1440

437.545.02-9

1441

437.545.02-9

1463

437.545.02-9

1464

436.816/01-9

1480

437.545.02-9

1500

437.545.02-9

1520

437.545.02-9

1540

436.816/01-9

1540

437.545.02-9

1560

437.545.02-9

1580

437.545.02-9

1583

437.545.02-9

1600

452.941/04-3

1602

437.545.02-9

1603

436.812/01-6

1605

437.545.02-9

1620

452.942.04-1

1640

452.941/04-3

1642

437.545.02-9

1660

436.816/01-9

1661

436.812/01-6

1662

436.812/01-6

1663

437.545.02-9

1664

437.545.02-9

1665

436.816/01-9

1666

437.545.02-9

1668

437.545.02-9

1681

436.816/01-9

1682

436.816/01-9

1700

437.545.02-9

1702

436.816/01-9

1703

452.942.04-1

1704

437.545.02-9

1705

436.816/01-9

1706

437.545.02-9

1720

437.545.02-9

1721

437.545.02-9

1740

436.816/01-9

1741

437.545.02-9

1743

436.816/01-9

1743

437.545.02-9

1744

436.816/01-9

1744

437.545.02-9

1745

437.545.02-9

1746

437.545.02-9

1747

437.545.02-9

1748

436.812/01-6

1749

437.545.02-9

1750

437.545.02-9

1751

436.816/01-9

1752

436.812/01-6

1760

437.545.02-9

1761

437.545.02-9

1780

436.816/01-9

1784

436.812/01-6

1801

436.816/01-9

1805

437.545.02-9

1809

437.545.02-9

1812

437.545.02-9

1822

437.545.02-9

1840

436.816/01-9

1841

436.816/01-9

1843

452.942.04-1

1850

436.816/01-9

1880

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