Plano de Saúde Santa Casa
Planos Empresariais Planos Pessoas Físicas

Planos Empresariais

1- Coberturas Oferecidas.

Estão cobertos através do Saúde Santa Casa os seguintes eventos:
  • Cobertura de atendimentos de urgência e emergência.
  • Cobertura de consultas médicas, em número ilimitado, em clínicas básicas e especializadas, reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina;
  • Cobertura de serviços de apoio diagnóstico, tratamentos e demais procedimentos ambulatoriais, solicitados pelo médico assistente;
  • Cobertura de internações hospitalares, vedada a limitação de prazo, valor máximo e quantidade, em clínicas básicas e especializadas, reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina;
  • Cobertura de internações hospitalares em centro de terapia intensiva, ou similar, vedada a limitação de prazo, valor máximo e quantidade, a critério do médico assistente;
  • Cobertura de despesas referentes a honorários médicos, serviços gerais de enfermagem e alimentação;
  • Cobertura de exames complementares indispensáveis para o controle da evolução da doença e elucidação diagnóstica, fornecimento de medicamentos, anestésicos, gases medicinais, transfusões e sessões de quimioterapia e radioterapia, conforme prescrição do médico assistente, realizados ou ministrados durante o período de internação hospitalar;
  • Cobertura de toda e qualquer taxa, incluindo materiais utilizados.
  • Cobertura assistencial ao recém nascido, filho natural ou adotivo do consumidor, ou de seu dependente, durante os primeiros trinta dias após o parto, desde que a mãe tenha cumprido as carências coberta pelo plano;



Está coberto também o que estiver especificado no Rol mínimo de atendimento especificado pela Agência Nacional de Saúde. www.ans.gov.br 

2 - Exclusões de Cobertura

Estão excluídos de todas as coberturas deste plano de assistência médico-hospitalar, os tratamentos/despesas decorrentes de:

  • a) tratamentos clínicos ou cirúrgicos não éticos ou ilegais, assim definidos sob o aspecto médico ou não reconhecidos pelas autoridades competentes;
  • b) tratamentos clínicos ou cirúrgicos experimentais;
  • c) tratamentos clínicos, cirúrgicos e/ou investigação diagnóstica com finalidade estética, bem como órteses e próteses para o mesmo fim;
  • d) tratamento de rejuvenescimento ou de emagrecimento com finalidade estética;
  • e) inseminação artificial;
  • f) fornecimento de medicamentos e produtos para a saúde importados não nacionalizados, ou seja, sem registro vigente na ANVISA;
  • g) atendimento domiciliar, incluindo aluguel de equipamentos e similares para tratamento domiciliar, materiais e medicamentos para tratamento domiciliar, serviços de enfermagem domiciliar e remoção domiciliar, exceto nos casos de internação domiciliar oferecida pela operadora em substituição à internação hospitalar;
  • h) fornecimento de medicamentos prescritos durante a internação hospitalar cuja eficácia e/ou efetividade tenham sido reprovadas pela Comissão de Incorporação de Tecnologias do Ministério da Saúde - CITEC;
  • j) fornecimento de próteses, órteses e seus acessórios não ligados ao ato cirúrgico;
  • k) tratamentos em clínicas de emagrecimento, clínicas de repouso, estâncias hidrominerais, clínicas para acolhimento de idosos;
  • l) transplantes, exceto de rim ou córnea e os transplantes autólogos;
  • m) despesas com assistência odontológica de qualquer natureza (diagnóstica, clínica ou cirúrgica), inclusive relacionadas com acidentes, exceto cirurgias buco-maxilo-faciais que necessitem de ambiente hospitalar e as despesas com a estrutura hospitalar necessária à execução de procedimentos odontológicos passíveis de realização em consultório, que, por imperativo clínico, necessitem de internação;
  • n) casos de cataclismos, guerras e comoções internas, quando declarados pela autoridade competente;
  • o) aplicação de vacinas;
  • p) serviços de enfermagem em caráter particular;
  • q) procedimentos não previstos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS vigente na data do evento.



3 - Carências
Carência de 24 horas a partir da aprovação médica: 
  • Acidente pessoal, assim considerado, para os fins deste contrato, o evento súbito, externo e involuntário, causador de lesão física, excluídos os casos definidos pela legislação em vigor como acidente de trabalho.


Carência de 30 (trinta) dias: 
  • Consultas


Carência de 60 (sessenta) dias: 
  • Exames laboratoriais, excetuando-se os hormonais e de anatomia patológica
  • Inaloterapia
  • Radiografias não contrastadas


Carência de 120 (cento e vinte) dias: 
  • Exames hormonais
  • Fisioterapia
  • Anatomia Patológica


Carência de 180 (cento e oitenta) dias: 
  • Internações clínicas e cirúrgicas e todos os demais exames e procedimentos ambulatoriais incluídos neste contrato.


Carência de 300 (trezentos) dias: 
  • Partos, cirúrgicos ou não.




4 - Co-participação.

Na modalidade de plano oferecida, em caso de utilização de consultas, exames, procedimentos ambulatoriais e internação, o usuário pagará a co- participação nos custos dos serviços, além das mensalidades, somente quando for necessário ao uso. 

Os valores serão cobrados na fatura do mês seguinte à utilização, ou dos subsequentes. 

5 - Categorias de acomodação dos planos oferecidos

Plano Ouro
Internação em apartamento individual, com direito a acompanhante, com televisão, frigobar, cama para o acompanhante. 

Plano Econômico
Internação em apartamento com dois leitos, com direito a acompanhante do mesmo sexo em poltrona na Santa Casa (em caso de internação em outros hospitais credenciados vale a categoria correspondente do hospital. 

Plano Prata
Internação em enfermaria com dois ou três leitos sem direito a acompanhante 



6 - Agrupamento

Percentual de reajuste a ser aplicado aos contratos coletivos integrantes do agrupamento, de acordo com a RN 309 da ANS, no período de Maio/2021 a Abril/2022: 5,20%.
Relação dos contratos que receberão o reajuste, com o código informado no sistema RPC e o número de registro dos seus respectivos planos na ANS (anexo):

 

CONTRATO Nº REGISTRO PLANO NA ANS
104 437.545/02-9
104 452.942/04-1
105 452.941/04-3
106 437.545/02-9
107 437.545/02-9
108 437.545/02-9
109 437.545/02-9
110 436.812/01-6
111 437.545/02-9
112 437.545/02-9
113 437.545/02-9
114 436.812/01-6
116 437.545/02-9
117 437.545/02-9
118 437.545/02-9
119 437.545/02-9
120 437.545/02-9
121 437.545/02-9
122 436.812/01-6
123 437.545/02-9
124 437.545/02-9
125 436.816/01-9
126 437.545/02-9
128 437.545/02-9
129 436.816/01-9
130 452.942/04-1
131 437.545/02-9
133 437.545/02-9
134 437.545/02-9
135 437.545/02-9
136 437.545/02-9
137 437.545/02-9
138 437.545/02-9
139 437.545/02-9
140 437.545/02-9
141 436.816/01-9
142 437.545/02-9
143 437.545/02-9
144 437.545/02-9
145 437.545/02-9
146 437.545/02-9
161 437.545/02-9
195 01 – jurídico
258 436.812/01-6
261 437.545/02-9
313 436.816/01-9
316 02 – jurídico
317 02 – jurídico
338 459.163/08-1
340 459.163/08-1
345 459.163/08-1
351 437.545/02-9
352 437.545/02-9
354 437.545/02-9
356 437.545/02-9
357 437.545/02-9
358 437.545/02-9
361 437.545/02-9
366 452.942/04-1
372 437.545/02-9
373 459.163/08-1
374 437.545/02-9
376 437.545/02-9
377 436.812/01-6
380 437.545/02-9
381 437.545/02-9
383 437.545/02-9
384 437.545/02-9
386 437.545/02-9
388 437.545/02-9
389 437.545/02-9
390 437.545/02-9
391 437.545/02-9
392 437.545/02-9
393 437.545/02-9
394 437.545/02-9
395 452.942.04-1
397 437.545/02-9
398 437.545/02-9
399 437.545/02-9
403 452.941/04-3
404 452.941/04-3
406 452.941/04-3
407 452.941/04-3
408 452.942/04-1
409 452.941/04-3
410 452.941/04-3
411 452.941/04-3
411 437.545/02-9
413 452.942/04-1
415 437.545/02-9
416 436.816/01-9
417 02 – jurídico
418 452.942/04-1
424 01 – jurídico
428 437.545/02-9
432 437.545/02-9
433 02 – jurídico
436 437.545/02-9
438 02- jurídico
439 437.545/02-9
441 437.545/02-9
444 437.545/02-9
447 437.545/02-9
448 437.545/02-9
453 437.545/02-9
454 437.545/02-9
455 437.545/02-9
456 437.545/02-9
457 437.545/02-9
459 437.545/02-9
460 437.545/02-9
461 437.545/02-9
463 437.545/02-9
464 437.545/02-9
466 437.545/02-9
468 437.545/02-9
470 437.545/02-9
471 437.545/02-9
472 452.942/04-1
473 437.545/02-9
474 437.545/02-9
477 436.816/01-9
478 437545029
479 437.545/02-9
480 437.545/02-9
481 437.545/02-9
482 437.545/02-9
483 437.545/02-9
484 437.545/02-9
488 437.545/02-9
489 437.545/02-9
491 437.545/02-9
493 437.545/02-9
494 436.816/01-9
494 437.545/02-9
495 437.545/02-9
497 437.545/02-9
498 437.545/02-9
499 437.545/02-9
505 459.163/08-1
511 437.545/02-9
511 436.816/01-9
514 452.942/04-1
520 436.812/01-6
521 452.941/04-3
521 437.545/02-9
521 452.942/04-1
523 452.942/04-1
527 436.816/01-9
527 452.942/04-1
535 437.545/02-9
542 436.816/01-9
548 437.545/02-9
550 436.816/01-9
552 436.816/01-9
568 436.816/01-9
568 437.545/02-9
569 437.545/02-9
570 436.816/01-9
570 437.545.02-9
572 452.941/04-3
572 437.545/02-9
573 452.941/04-3
573 452.942/04-1
575 436.816/01-9
579 01 – jurídico
580 01 – jurídico
581 02 – jurídico
586 452.941/04-3
588 02 – jurídico
591 436.816/01-9
592 02 – jurídico
593 01 – jurídico
1010 452.942/04-1
1011 437.545/02-9
1012 436.812/01-6
1013 436.816/01-9
1014 437.545/02-9
1015 437.545/02-9
1016 437.545/02-9
1017 436.816/01-9
1018 437.545/02-9
1019 437.545/02-9
1020 437.545/02-9
1021 437.545/02-9
1022 437.545/02-9
1023 437.545/02-9
1024 436.812/01-6
1025 437.545/02-9
1026 437.545/02-9
1027 452.942/04-1
1028 437.545/02-9
1031 437.545/02-9
1032 436.816/01-9
1033 437.545/02-9
1034 437.545/02-9
1035 437.545/02-9
1036 437.545/02-9
1037 452.942/04-1
1038 437.545/02-9
1039 437.545/02-9
1040 437.545/02-9
1041 436.816/01-9
1041 436.812/01-6
1042 452.942/04-1
1043 437.545/02-9
1045 437.545/02-9
1046 437.545/02-9
1047 437.545/02-9
1048 437.545/02-9
1049 437.545/02-9
1050 437.545/02-9
1051 437.545/02-9
1052 437.545/02-9
1053 437.545/02-9
1054 437.545/02-9
1056 437.545/02-9
1057 437.545/02-9
1058 437.545/02-9
1059 436.816/01-9
1060 437.545/02-9
1061 437.545/02-9
1062 437.545/02-9
1063 437.545/02-9
1065 436.812/01-6
1066 437.545/02-9
1068 437.545/02-9
1069 452.942/04-1
1070 437.545.02-9
1071 437.545.02-9
1072 437.545.02-9
1073 436.812/01-6
1074 437.545.02-9
1075 436.816/01-9
1076 437.545.02-9
1077 437.545.02-9
1078 437.545.02-9
1079 437.545.02-9
1080 436.812/01-6
1081 436.812/01-6
1082 452.942/04-1
1083 436.816/01-9
1140 437.545.02-9
1141 437.545.02-9
1160 437.545.02-9
1161 437.545.02-9
1180 437.545.02-9
1183 437.545.02-9
1200 437.545.02-9
1220 452.942.04-1
1221 436.816/01-9
1241 452.942.04-1
1260 437.545.02-9
1280 436.816/01-9
1293 437.545.02-9
1300 436.816/01-9
1301 437.545.02-9
1320 437.545.02-9
1340 436.816/01-9
1341 437.545.02-9
1360 437.545.02-9
1361 436.812/01-6
1400 437.545.02-9
1401 436.812/01-6
1440 437.545.02-9
1441 437.545.02-9
1463 437.545.02-9
1464 436.816/01-9
1480 437.545.02-9
1500 437.545.02-9
1520 437.545.02-9
1540 436.816/01-9
1540 437.545.02-9
1560 437.545.02-9
1580 437.545.02-9
1583 437.545.02-9
1600 452.941/04-3
1601 437.545.02-9
1602 437.545.02-9
1603 436.812/01-6
1604 437.545.02-9
1605 437.545.02-9
1620 452.942.04-1
1640 452.941/04-3
1642 437.545.02-9
1660 436.816/01-9
1661 436.812/01-6
1662 436.812/01-6
1663 437.545.02-9
1664 437.545.02-9
1665 436.816/01-9
1666 437.545.02-9
1667 436.812/01-6
1668 437.545.02-9
1681 436.816/01-9
1682 436.816/01-9
1700 437.545.02-9
1701 436.816/01-9
1720 437.545.02-9
1721 437.545.02-9
1740 436.816/01-9
1741 437.545.02-9
1743 436.816/01-9
1743 437.545.02-9
1744 436.816/01-9
1744 437.545.02-9
1745 437.545.02-9
1746 437.545.02-9
1748 436.812/01-6
1749 437.545.02-9
1751 436.816/01-9
1752 436.812/01-6
1760 437.545.02-9
1761 437.545.02-9
1780 436.816/01-9
1782 437.545.02-9
1784 436.812/01-6
1801 436.816/01-9
1805 437.545.02-9
1809 437.545.02-9
1810 437.545.02-9
1812 437.545.02-9
1820 437.545.02-9
1822 437.545.02-9
1840 436.816/01-9
1841 436.816/01-9
1843 452.942.04-1
1850 436.816/01-9
1880 437.545.02-9
1881 437.545.02-9
1882 437.545.02-9
1900 437.545.02-9
1902 436.812/01-6
1903 437.545.02-9
1904 437.545.02-9
1905 437.545.02-9
1905 452.942.04-1
1906 437.545.02-9
1908 437.545.02-9
1910 437.545.02-9
1911 436.812/01-6
1920 437.545.02-9
1926 436.816/01-9
1940 437.545.02-9
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