Planos Empresariais
Estão cobertos através do Saúde Santa Casa os seguintes eventos:
- Cobertura de atendimentos de urgência e emergência.
- Cobertura de consultas médicas, em número ilimitado, em clínicas básicas e especializadas, reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina;
- Cobertura de serviços de apoio diagnóstico, tratamentos e demais procedimentos ambulatoriais, solicitados pelo médico assistente;
- Cobertura de internações hospitalares, vedada a limitação de prazo, valor máximo e quantidade, em clínicas básicas e especializadas, reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina;
- Cobertura de internações hospitalares em centro de terapia intensiva, ou similar, vedada a limitação de prazo, valor máximo e quantidade, a critério do médico assistente;
- Cobertura de despesas referentes a honorários médicos, serviços gerais de enfermagem e alimentação;
- Cobertura de exames complementares indispensáveis para o controle da evolução da doença e elucidação diagnóstica, fornecimento de medicamentos, anestésicos, gases medicinais, transfusões e sessões de quimioterapia e radioterapia, conforme prescrição do médico assistente, realizados ou ministrados durante o período de internação hospitalar;
- Cobertura de toda e qualquer taxa, incluindo materiais utilizados.
- Cobertura assistencial ao recém nascido, filho natural ou adotivo do consumidor, ou de seu dependente, durante os primeiros trinta dias após o parto, desde que a mãe tenha cumprido as carências coberta pelo plano;
Está coberto também o que estiver especificado no Rol mínimo de atendimento especificado pela Agência Nacional de Saúde. www.ans.gov.br
2 - Exclusões de Cobertura
Estão excluídos de todas as coberturas deste plano de assistência médico-hospitalar, os tratamentos/despesas decorrentes de:
- a) tratamentos clínicos ou cirúrgicos não éticos ou ilegais, assim definidos sob o aspecto médico ou não reconhecidos pelas autoridades competentes;
- b) tratamentos clínicos ou cirúrgicos experimentais;
- c) tratamentos clínicos, cirúrgicos e/ou investigação diagnóstica com finalidade estética, bem como órteses e próteses para o mesmo fim;
- d) tratamento de rejuvenescimento ou de emagrecimento com finalidade estética;
- e) inseminação artificial;
- f) fornecimento de medicamentos e produtos para a saúde importados não nacionalizados, ou seja, sem registro vigente na ANVISA;
- g) atendimento domiciliar, incluindo aluguel de equipamentos e similares para tratamento domiciliar, materiais e medicamentos para tratamento domiciliar, serviços de enfermagem domiciliar e remoção domiciliar, exceto nos casos de internação domiciliar oferecida pela operadora em substituição à internação hospitalar;
- h) fornecimento de medicamentos prescritos durante a internação hospitalar cuja eficácia e/ou efetividade tenham sido reprovadas pela Comissão de Incorporação de Tecnologias do Ministério da Saúde - CITEC;
- j) fornecimento de próteses, órteses e seus acessórios não ligados ao ato cirúrgico;
- k) tratamentos em clínicas de emagrecimento, clínicas de repouso, estâncias hidrominerais, clínicas para acolhimento de idosos;
- l) transplantes, exceto de rim ou córnea e os transplantes autólogos;
- m) despesas com assistência odontológica de qualquer natureza (diagnóstica, clínica ou cirúrgica), inclusive relacionadas com acidentes, exceto cirurgias buco-maxilo-faciais que necessitem de ambiente hospitalar e as despesas com a estrutura hospitalar necessária à execução de procedimentos odontológicos passíveis de realização em consultório, que, por imperativo clínico, necessitem de internação;
- n) casos de cataclismos, guerras e comoções internas, quando declarados pela autoridade competente;
- o) aplicação de vacinas;
- p) serviços de enfermagem em caráter particular;
- q) procedimentos não previstos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS vigente na data do evento.
3 - Carências
Carência de 24 horas a partir da aprovação médica:
- Acidente pessoal, assim considerado, para os fins deste contrato, o evento súbito, externo e involuntário, causador de lesão física, excluídos os casos definidos pela legislação em vigor como acidente de trabalho.
Carência de 30 (trinta) dias:
- Consultas
Carência de 60 (sessenta) dias:
- Exames laboratoriais, excetuando-se os hormonais e de anatomia patológica
- Inaloterapia
- Radiografias não contrastadas
Carência de 120 (cento e vinte) dias:
- Exames hormonais
- Fisioterapia
- Anatomia Patológica
Carência de 180 (cento e oitenta) dias:
- Internações clínicas e cirúrgicas e todos os demais exames e procedimentos ambulatoriais incluídos neste contrato.
Carência de 300 (trezentos) dias:
- Partos, cirúrgicos ou não.
4 - Co-participação.
Na modalidade de plano oferecida, em caso de utilização de consultas, exames, procedimentos ambulatoriais e internação, o usuário pagará a co- participação nos custos dos serviços, além das mensalidades, somente quando for necessário ao uso.
Os valores serão cobrados na fatura do mês seguinte à utilização, ou dos subsequentes.
5 - Categorias de acomodação dos planos oferecidos
Plano Ouro
Internação em apartamento individual, com direito a acompanhante, com televisão, frigobar, cama para o acompanhante.
Plano Econômico
Internação em apartamento com dois leitos, com direito a acompanhante do mesmo sexo em poltrona na Santa Casa (em caso de internação em outros hospitais credenciados vale a categoria correspondente do hospital.
Plano Prata
Internação em enfermaria com dois ou três leitos sem direito a acompanhante
6 - Agrupamento
Percentual de reajuste a ser aplicado aos contratos coletivos integrantes do agrupamento, de acordo com a RN 309 da ANS, no período de Maio/2022 a Abril/2023: 0,00%
Relação dos contratos que receberão o reajuste, com o código informado no sistema RPC e o número de registro dos seus respectivos planos na ANS:
|
CONTRATO |
Nº REGISTRO PLANO NA ANS |
|
104 |
452.942/04-1 |
|
105 |
452.941/04-3 |
|
106 |
437.545/02-9 |
|
107 |
437.545/02-9 |
|
108 |
437.545/02-9 |
|
110 |
436.812/01-6 |
|
111 |
437.545/02-9 |
|
112 |
437.545/02-9 |
|
113 |
437.545/02-9 |
|
114 |
436.812/01-6 |
|
116 |
437.545/02-9 |
|
117 |
437.545/02-9 |
|
118 |
437.545/02-9 |
|
119 |
437.545/02-9 |
|
120 |
437.545/02-9 |
|
121 |
437.545/02-9 |
|
122 |
436.812/01-6 |
|
123 |
437.545/02-9 |
|
124 |
437.545/02-9 |
|
125 |
436.816/01-9 |
|
126 |
437.545/02-9 |
|
128 |
437.545/02-9 |
|
129 |
436.816/01-9 |
|
130 |
452.942/04-1 |
|
131 |
437.545/02-9 |
|
133 |
437.545/02-9 |
|
134 |
437.545/02-9 |
|
135 |
437.545/02-9 |
|
136 |
437.545/02-9 |
|
137 |
437.545/02-9 |
|
138 |
437.545/02-9 |
|
139 |
437.545/02-9 |
|
140 |
437.545/02-9 |
|
141 |
436.816/01-9 |
|
142 |
437.545/02-9 |
|
144 |
437.545/02-9 |
|
145 |
437.545/02-9 |
|
146 |
437.545/02-9 |
|
161 |
437.545/02-9 |
|
195 |
01–jurídico |
|
258 |
436.812/01-6 |
|
261 |
437.545/02-9 |
|
313 |
436.816/01-9 |
|
316 |
02–jurídico |
|
317 |
02–jurídico |
|
338 |
459.163/08-1 |
|
340 |
459.163/08-1 |
|
345 |
459.163/08-1 |
|
351 |
437.545/02-9 |
|
354 |
437.545/02-9 |
|
356 |
437.545/02-9 |
|
357 |
437.545/02-9 |
|
361 |
437.545/02-9 |
|
366 |
452.942/04-1 |
|
373 |
459.163/08-1 |
|
374 |
437.545/02-9 |
|
376 |
437.545/02-9 |
|
377 |
436.812/01-6 |
|
380 |
437.545/02-9 |
|
381 |
437.545/02-9 |
|
383 |
437.545/02-9 |
|
384 |
437.545/02-9 |
|
386 |
437.545/02-9 |
|
388 |
437.545/02-9 |
|
389 |
437.545/02-9 |
|
390 |
437.545/02-9 |
|
391 |
437.545/02-9 |
|
392 |
437.545/02-9 |
|
393 |
437.545/02-9 |
|
394 |
437.545/02-9 |
|
395 |
452.942.04-1 |
|
397 |
437.545/02-9 |
|
399 |
437.545/02-9 |
|
403 |
452.941/04-3 |
|
404 |
452.941/04-3 |
|
406 |
452.941/04-3 |
|
407 |
452.941/04-3 |
|
408 |
452.942/04-1 |
|
409 |
452.941/04-3 |
|
410 |
452.941/04-3 |
|
411 |
452.941/04-3 |
|
411 |
437.545/02-9 |
|
413 |
452.942/04-1 |
|
415 |
437.545/02-9 |
|
416 |
436.816/01-9 |
|
417 |
02–jurídico |
|
418 |
452.942/04-1 |
|
424 |
01–jurídico |
|
428 |
437.545/02-9 |
|
432 |
437.545/02-9 |
|
433 |
02–jurídico |
|
436 |
437.545/02-9 |
|
438 |
02-jurídico |
|
439 |
437.545/02-9 |
|
441 |
437.545/02-9 |
|
444 |
437.545/02-9 |
|
447 |
437.545/02-9 |
|
448 |
437.545/02-9 |
|
453 |
437.545/02-9 |
|
454 |
437.545/02-9 |
|
455 |
437.545/02-9 |
|
456 |
437.545/02-9 |
|
457 |
437.545/02-9 |
|
460 |
437.545/02-9 |
|
461 |
437.545/02-9 |
|
464 |
437.545/02-9 |
|
468 |
437.545/02-9 |
|
470 |
437.545/02-9 |
|
471 |
437.545/02-9 |
|
472 |
452.942/04-1 |
|
473 |
437.545/02-9 |
|
474 |
437.545/02-9 |
|
477 |
436.816/01-9 |
|
478 |
437.545/02-9 |
|
479 |
437.545/02-9 |
|
480 |
437.545/02-9 |
|
481 |
437.545/02-9 |
|
482 |
437.545/02-9 |
|
483/4500 |
437.545/02-9 |
|
484/4499 |
437.545/02-9 |
|
488 |
437.545/02-9 |
|
489 |
437.545/02-9 |
|
491 |
437.545/02-9 |
|
493 |
437.545/02-9 |
|
494 |
436.816/01-9 |
|
494 |
437.545/02-9 |
|
495 |
437.545/02-9 |
|
497 |
437.545/02-9 |
|
498 |
437.545/02-9 |
|
499 |
437.545/02-9 |
|
505 |
459.163/08-1 |
|
514 |
452.942/04-1 |
|
520 |
436.812/01-6 |
|
521 |
452.941/04-3 |
|
521 |
437.545/02-9 |
|
521 |
452.942/04-1 |
|
523 |
452.942/04-1 |
|
527 |
436.816/01-9 |
|
527 |
452.942/04-1 |
|
535 |
437.545/02-9 |
|
542 |
436.816/01-9 |
|
548 |
437.545/02-9 |
|
550 |
436.816/01-9 |
|
552 |
436.816/01-9 |
|
568 |
436.816/01-9 |
|
568 |
437.545/02-9 |
|
569 |
437.545/02-9 |
|
570 |
436.816/01-9 |
|
570 |
437.545.02-9 |
|
572 |
452.941/04-3 |
|
572 |
437.545/02-9 |
|
573 |
452.941/04-3 |
|
573 |
452.942/04-1 |
|
575 |
436.816/01-9 |
|
579 |
01–jurídico |
|
580 |
01–jurídico |
|
581 |
02–jurídico |
|
586 |
452.941/04-3 |
|
588 |
02–jurídico |
|
591 |
436.816/01-9 |
|
592 |
02–jurídico |
|
593 |
01–jurídico |
|
1010 |
452.942/04-1 |
|
1011 |
437.545/02-9 |
|
1012 |
436.812/01-6 |
|
1013 |
436.816/01-9 |
|
1014 |
437.545/02-9 |
|
1016 |
437.545/02-9 |
|
1018 |
437.545/02-9 |
|
1019 |
437.545/02-9 |
|
1020 |
437.545/02-9 |
|
1021 |
437.545/02-9 |
|
1023 |
437.545/02-9 |
|
1024 |
436.812/01-6 |
|
1025 |
437.545/02-9 |
|
1026 |
437.545/02-9 |
|
1027 |
452.942/04-1 |
|
1028 |
437.545/02-9 |
|
1031 |
437.545/02-9 |
|
1032 |
436.816/01-9 |
|
1033 |
437.545/02-9 |
|
1034 |
437.545/02-9 |
|
1035 |
437.545/02-9 |
|
1036 |
437.545/02-9 |
|
1037 |
452.942/04-1 |
|
1038 |
437.545/02-9 |
|
1039 |
437.545/02-9 |
|
1040 |
437.545/02-9 |
|
1041 |
436.816/01-9 |
|
1041 |
436.812/01-6 |
|
1042 |
452.942/04-1 |
|
1045 |
437.545/02-9 |
|
1046 |
437.545/02-9 |
|
1047 |
437.545/02-9 |
|
1048 |
437.545/02-9 |
|
1049 |
437.545/02-9 |
|
1050 |
437.545/02-9 |
|
1051 |
437.545/02-9 |
|
1052 |
437.545/02-9 |
|
1053 |
437.545/02-9 |
|
1054 |
437.545/02-9 |
|
1056 |
437.545/02-9 |
|
1057 |
437.545/02-9 |
|
1058 |
437.545/02-9 |
|
1059 |
436.816/01-9 |
|
1060 |
437.545/02-9 |
|
1061 |
437.545/02-9 |
|
1063 |
437.545/02-9 |
|
1068 |
437.545/02-9 |
|
1069 |
452.942/04-1 |
|
1070 |
437.545.02-9 |
|
1072 |
437.545.02-9 |
|
1073 |
436.812/01-6 |
|
1074 |
437.545.02-9 |
|
1075 |
436.816/01-9 |
|
1076 |
437.545.02-9 |
|
1077 |
437.545.02-9 |
|
1078 |
437.545.02-9 |
|
1079 |
437.545.02-9 |
|
1080 |
436.812/01-6 |
|
1081 |
436.812/01-6 |
|
1082 |
452.942/04-1 |
|
1083 |
436.816/01-9 |
|
1140 |
437.545.02-9 |
|
1141 |
437.545.02-9 |
|
1160 |
437.545.02-9 |
|
1161 |
437.545.02-9 |
|
1180 |
437.545.02-9 |
|
1183 |
437.545.02-9 |
|
1200 |
437.545.02-9 |
|
1220 |
452.942.04-1 |
|
1221 |
436.816/01-9 |
|
1241 |
452.942.04-1 |
|
1260 |
437.545.02-9 |
|
1280 |
436.816/01-9 |
|
1293 |
437.545.02-9 |
|
1294 |
437.545.02-9 |
|
1297 |
437.545.02-9 |
|
1300 |
436.816/01-9 |
|
1301 |
437.545.02-9 |
|
1340 |
436.816/01-9 |
|
1341 |
437.545.02-9 |
|
1360 |
437.545.02-9 |
|
1361 |
436.812/01-6 |
|
1400 |
437.545.02-9 |
|
1401 |
436.812/01-6 |
|
1440 |
437.545.02-9 |
|
1441 |
437.545.02-9 |
|
1463 |
437.545.02-9 |
|
1464 |
436.816/01-9 |
|
1480 |
437.545.02-9 |
|
1500 |
437.545.02-9 |
|
1520 |
437.545.02-9 |
|
1540 |
436.816/01-9 |
|
1540 |
437.545.02-9 |
|
1560 |
437.545.02-9 |
|
1580 |
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