Planos Empresariais
Estão cobertos através do Saúde Santa Casa os seguintes eventos:
- Cobertura de atendimentos de urgência e emergência.
- Cobertura de consultas médicas, em número ilimitado, em clínicas básicas e especializadas, reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina;
- Cobertura de serviços de apoio diagnóstico, tratamentos e demais procedimentos ambulatoriais, solicitados pelo médico assistente;
- Cobertura de internações hospitalares, vedada a limitação de prazo, valor máximo e quantidade, em clínicas básicas e especializadas, reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina;
- Cobertura de internações hospitalares em centro de terapia intensiva, ou similar, vedada a limitação de prazo, valor máximo e quantidade, a critério do médico assistente;
- Cobertura de despesas referentes a honorários médicos, serviços gerais de enfermagem e alimentação;
- Cobertura de exames complementares indispensáveis para o controle da evolução da doença e elucidação diagnóstica, fornecimento de medicamentos, anestésicos, gases medicinais, transfusões e sessões de quimioterapia e radioterapia, conforme prescrição do médico assistente, realizados ou ministrados durante o período de internação hospitalar;
- Cobertura de toda e qualquer taxa, incluindo materiais utilizados.
- Cobertura assistencial ao recém nascido, filho natural ou adotivo do consumidor, ou de seu dependente, durante os primeiros trinta dias após o parto, desde que a mãe tenha cumprido as carências coberta pelo plano;
Está coberto também o que estiver especificado no Rol mínimo de atendimento especificado pela Agência Nacional de Saúde. www.ans.gov.br
2 - Exclusões de Cobertura
Estão excluídos de todas as coberturas deste plano de assistência médico-hospitalar, os tratamentos/despesas decorrentes de:
- a) tratamentos clínicos ou cirúrgicos não éticos ou ilegais, assim definidos sob o aspecto médico ou não reconhecidos pelas autoridades competentes;
- b) tratamentos clínicos ou cirúrgicos experimentais;
- c) tratamentos clínicos, cirúrgicos e/ou investigação diagnóstica com finalidade estética, bem como órteses e próteses para o mesmo fim;
- d) tratamento de rejuvenescimento ou de emagrecimento com finalidade estética;
- e) inseminação artificial;
- f) fornecimento de medicamentos e produtos para a saúde importados não nacionalizados, ou seja, sem registro vigente na ANVISA;
- g) atendimento domiciliar, incluindo aluguel de equipamentos e similares para tratamento domiciliar, materiais e medicamentos para tratamento domiciliar, serviços de enfermagem domiciliar e remoção domiciliar, exceto nos casos de internação domiciliar oferecida pela operadora em substituição à internação hospitalar;
- h) fornecimento de medicamentos prescritos durante a internação hospitalar cuja eficácia e/ou efetividade tenham sido reprovadas pela Comissão de Incorporação de Tecnologias do Ministério da Saúde - CITEC;
- j) fornecimento de próteses, órteses e seus acessórios não ligados ao ato cirúrgico;
- k) tratamentos em clínicas de emagrecimento, clínicas de repouso, estâncias hidrominerais, clínicas para acolhimento de idosos;
- l) transplantes, exceto de rim ou córnea e os transplantes autólogos;
- m) despesas com assistência odontológica de qualquer natureza (diagnóstica, clínica ou cirúrgica), inclusive relacionadas com acidentes, exceto cirurgias buco-maxilo-faciais que necessitem de ambiente hospitalar e as despesas com a estrutura hospitalar necessária à execução de procedimentos odontológicos passíveis de realização em consultório, que, por imperativo clínico, necessitem de internação;
- n) casos de cataclismos, guerras e comoções internas, quando declarados pela autoridade competente;
- o) aplicação de vacinas;
- p) serviços de enfermagem em caráter particular;
- q) procedimentos não previstos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS vigente na data do evento.
3 - Carências
Carência de 24 horas a partir da aprovação médica:
- Acidente pessoal, assim considerado, para os fins deste contrato, o evento súbito, externo e involuntário, causador de lesão física, excluídos os casos definidos pela legislação em vigor como acidente de trabalho.
Carência de 30 (trinta) dias:
- Consultas
Carência de 60 (sessenta) dias:
- Exames laboratoriais, excetuando-se os hormonais e de anatomia patológica
- Inaloterapia
- Radiografias não contrastadas
Carência de 120 (cento e vinte) dias:
- Exames hormonais
- Fisioterapia
- Anatomia Patológica
Carência de 180 (cento e oitenta) dias:
- Internações clínicas e cirúrgicas e todos os demais exames e procedimentos ambulatoriais incluídos neste contrato.
Carência de 300 (trezentos) dias:
- Partos, cirúrgicos ou não.
4 - Co-participação.
Na modalidade de plano oferecida, em caso de utilização de consultas, exames, procedimentos ambulatoriais e internação, o usuário pagará a co- participação nos custos dos serviços, além das mensalidades, somente quando for necessário ao uso.
Os valores serão cobrados na fatura do mês seguinte à utilização, ou dos subsequentes.
5 - Categorias de acomodação dos planos oferecidos
Plano Ouro
Internação em apartamento individual, com direito a acompanhante, com televisão, frigobar, cama para o acompanhante.
Plano Econômico
Internação em apartamento com dois leitos, com direito a acompanhante do mesmo sexo em poltrona na Santa Casa (em caso de internação em outros hospitais credenciados vale a categoria correspondente do hospital.
Plano Prata
Internação em enfermaria com dois ou três leitos sem direito a acompanhante
6 - Agrupamento
Percentual de reajuste a ser aplicado aos contratos coletivos integrantes do agrupamento, de acordo com a RN 309 da ANS, no período de Maio/2020 a Abril/2021: 6%.
Relação dos contratos que receberão o reajuste, com o código informado no sistema RPC e o número de registro dos seus respectivos planos na ANS (anexo):
CONTRATO | Nº. REGISTRO PLANO NA ANS |
366 | 452.942/04-1 |
5013 | 436.816/01-9 |
5013 | 437.545/02-9 |
142 | 437.545/02-9 |
406 | 452.941/04-3 |
383 | 437.545/02-9 |
5107 | 437.545/02-9 |
5019 | 437.545/02-9 |
5103 | 437.545/02-9 |
448 | 437.545/02-9 |
468 | 437.545/02-9 |
474 | 437.545/02-9 |
491 | 437.545/02-9 |
140 | 437.545/02-9 |
1032 | 436.816/01-9 |
1030 | 437.545/02-9 |
1018 | 437.545/02-9 |
5043 | 437.545/02-9 |
1048 | 437.545/02-9 |
5088 | 436.812/01-6 |
5083 | 437.545/02-9 |
5050 | 437.545/02-9 |
408 | 452.942/04-1 |
313 | 436.816/01-9 |
5035 | 437.545/02-9 |
5005 | 437.545/02-9 |
535 | 437.545/02-9 |
5053 | 437.545/02-9 |
372 | 437.545/02-9 |
5117 | 452.942/04-1 |
5093 | 452.942/04-1 |
116 | 437.545/02-9 |
581 | 02 – jurídico |
5102 | 437.545/02-9 |
195 | 01 – jurídico |
1034 | 437.545/02-9 |
1040 | 437.545/02-9 |
146 | 437.545/02-9 |
486 | 436.816/01-9 |
135 | 437.545/02-9 |
568 | 436.816/01-9 |
568 | 437.545/02-9 |
410 | 452.941/04-3 |
5048 | 437.545/02-9 |
1027 | 452.942/04-1 |
1043 | 437.545/02-9 |
131 | 437.545/02-9 |
5119 | 452.942/04-1 |
5042 | 437.545/02-9 |
593 | 01 – jurídico |
5051 | 436.816/01-9 |
5075 | 436.816/01-9 |
298 | 437.545/02-9 |
139 | 437.545/02-9 |
1019 | 437.545/02-9 |
578 | 437.545/02-9 |
482 | 437.545/02-9 |
5037 | 437.545/02-9 |
520 | 436.812/01-6 |
5099 | 437.545/02-9 |
113 | 437.545/02-9 |
586 | 452.941/04-3 |
483 | 437.545/02-9 |
5066 | 437.545/02-9 |
5057 | 437.545/02-9 |
521 | 452.941/04-3 |
521 | 437.545/02-9 |
521 | 452.942/04-1 |
587 | 464.512/11-0 |
587 | 463.758/11-5 |
5031 | 452.941/04-3 |
5031 | 452.942/04-1 |
499 | 437.545/02-9 |
1038 | 437.545/02-9 |
352 | 437.545/02-9 |
5027 | 437.545/02-9 |
5101 | 437.545/02-9 |
5079 | 436.816/01-9 |
5079 | 437.545/02-9 |
471 | 437.545/02-9 |
118 | 437.545/02-9 |
340 | 459.163/08-1 |
5034 | 437.545/02-9 |
5071 | 437.545/02-9 |
137 | 437.545/02-9 |
5000 | 437.545/02-9 |
378 | 436.812/01-6 |
5068 | 437.545/02-9 |
145 | 437.545/02-9 |
111 | 437.545/02-9 |
5091 | 437.545/02-9 |
441 | 437.545/02-9 |
460 | 437.545/02-9 |
5045 | 437.545/02-9 |
356 | 437.545/02-9 |
106 | 437.545/02-9 |
511 | 437.545/02-9 |
511 | 436.816/01-9 |
114 | 436.812/01-6 |
5055 | 437.545/02-9 |
569 | 437.545/02-9 |
138 | 437.545/02-9 |
104 | 437.545/02-9 |
104 | 452.942/04-1 |
121 | 437.545/02-9 |
5085 | 437.545/02-9 |
5106 | 437.545/02-9 |
5030 | 437.545/02-9 |
5049 | 436.816/01-9 |
416 | 436.816/01-9 |
108 | 437.545/02-9 |
1016 | 437.545/02-9 |
1010 | 452.942/04-1 |
5078 | 437.545/02-9 |
1015 | 437.545/02-9 |
1028 | 437.545/02-9 |
1039 | 437.545/02-9 |
391 | 437.545/02-9 |
5069 | 437.545/02-9 |
134 | 437.545/02-9 |
384 | 437.545/02-9 |
1049 | 437.545/02-9 |
5108 | 437.545/02-9 |
112 | 437.545/02-9 |
126 | 437.545/02-9 |
357 | 437.545/02-9 |
128 | 437.545/02-9 |
1031 | 437.545/02-9 |
394 | 437.545/02-9 |
393 | 437.545/02-9 |
374 | 437.545/02-9 |
1050 | 437.545/02-9 |
1023 | 437.545/02-9 |
144 | 437.545/02-9 |
351 | 437.545/02-9 |
494 | 436.816/01-9 |
494 | 437.545/02-9 |
262 | 437.545/02-9 |
409 | 452.941/04-3 |
122 | 436.812/01-6 |
5114 | 452.941/04-3 |
5073 | 437.545/02-9 |
117 | 437.545/02-9 |
413 | 452.942/04-1 |
124 | 437.545/02-9 |
5081 | 436.816/01-9 |
148 | 436.816/01-9 |
5082 | 437.545.02-9 |
133 | 437.545/02-9 |
404 | 452.941/04-3 |
478 | 437545029 |
454 | 437.545/02-9 |
497 | 437.545/02-9 |
5062 | 437.545/02-9 |
5062 | 436.812/01-6 |
403 | 452.941/04-3 |
5095 | 437.545/02-9 |
258 | 436.812/01-6 |
439 | 437.545/02-9 |
399 | 437.545/02-9 |
457 | 437.545/02-9 |
389 | 437.545/02-9 |
5092 | 436.816/01-9 |
5096 | 437.545/02-9 |
424 | 01 – jurídico |
574 | 437.545/02-9 |
5086 | 437545029 |
592 | 02 – jurídico |
361 | 437.545/02-9 |
1017 | 436.816/01-9 |
5052 | 437.545/02-9 |
5072 | 437.545/02-9 |
417 | 02 – jurídico |
481 | 437.545/02-9 |
376 | 437.545/02-9 |
428 | 437.545/02-9 |
5112 | 437.545/02-9 |
490 | 437.545/02-9 |
5018 | 437.545.02/9 |
444 | 437.545/02-9 |
316 | 02 – jurídico |
5040 | 437.545/02-9 |
107 | 437.545/02-9 |
5029 | 437.545/02-9 |
1022 | 437.545/02-9 |
5080 | 437.545/02-9 |
473 | 437.545/02-9 |
501 | 459.163/08-1 |
1059 | 436.816/01-9 |
552 | 436.816/01-9 |
461 | 437.545/02-9 |
5097 | 437.545/02-9 |
358 | 437.545/02-9 |
390 | 437.545/02-9 |
1020 | 437.545/02-9 |
480 | 437.545/02-9 |
436 | 437.545/02-9 |
1014 | 437.545/02-9 |
498 | 437.545/02-9 |
5060 | 437.545/02-9 |
1042 | 452.942/04-1 |
464 | 437.545/02-9 |
141 | 436.816/01-9 |
453 | 437.545/02-9 |
261 | 437.545/02-9 |
579 | 01 – jurídico |
580 | 01 – jurídico |
5116 | 437.545/02-9 |
115 | 452.942/04-1 |
161 | 437.545/02-9 |
505 | 459.163/08-1 |
130 | 452.942/04-1 |
5012 | 437.545/02-9 |
5020 | 437.545/02-9 |
438 | 02- jurídico |
542 | 436.816/01-9 |
392 | 437.545/02-9 |
392 | 436.812/01-6 |
456 | 437.545/02-9 |
418 | 452.942/04-1 |
1045 | 437.545/02-9 |
455 | 437.545/02-9 |
1012 | 436.812/01-6 |
470 | 437.545/02-9 |
5104 | 437.545/02-9 |
1051 | 437.545/02-9 |
411 | 452.941/04-3 |
411 | 437.545/02-9 |
377 | 436.812/01-6 |
395 | 452.942.04-1 |
557 | 437.545/02-9 |
1053 | 437.545/02-9 |
5059 | 437.545/02-9 |
1026 | 437.545/02-9 |
5087 | 437.545/02-9 |
5110 | 436.816/01-9 |
5067 | 437.545/02-9 |
447 | 437.545/02-9 |
5064 | 436.816/01-9 |
136 | 437.545/02-9 |
479 | 437.545/02-9 |
576 | 436.816/01-9 |
388 | 437.545/02-9 |
338 | 459.163/08-1 |
109 | 437.545/02-9 |
548 | 437.545/02-9 |
575 | 436.816/01-9 |
1025 | 437.545/02-9 |
1037 | 452.942/04-1 |
123 | 437.545/02-9 |
5090 | 436.816/01-9 |
1046 | 437.545/02-9 |
398 | 437.545/02-9 |
5105 | 437.545/02-9 |
5047 | 437.545/02-9 |
573 | 452.941/04-3 |
573 | 452.942/04-1 |
5089 | 452.942/04-1 |
5001 | 437.545/02-9 |
1047 | 437.545/02-9 |
550 | 436.816/01-9 |
415 | 437.545/02-9 |
484 | 437.545/02-9 |
523 | 452.942/04-1 |
5100 | 437.545/02-9 |
5056 | 437.545/02-9 |
120 | 437.545/02-9 |
407 | 452.941/04-3 |
5077 | 452.942/04-1 |
110 | 436.812/01-6 |
5111 | 437.545/02-9 |
5024 | 437.545/02-9 |
1057 | 437.545/02-9 |
129 | 436.816/01-9 |
132 | 437.545/02-9 |
1036 | 437.545/02-9 |
466 | 437.545/02-9 |
5039 | 437.545/02-9 |
1021 | 437.545/02-9 |
432 | 437.545/02-9 |
472 | 452.942/04-1 |
459 | 437.545/02-9 |
572 | 452.941/04-3 |
572 | 437.545/02-9 |
489 | 437.545/02-9 |
1052 | 437.545/02-9 |
345 | 459.163/08-1 |
5109 | 436.816/01-9 |
463 | 437.545/02-9 |
1011 | 437.545/02-9 |
5115 | 437.545/02-9 |
5074 | 436.812/01-6 |
588 | 02 – jurídico |
5076 | 452.942/04-1 |
143 | 437.545/02-9 |
5094 | 437.545/02-9 |
1024 | 436.812/01-6 |
5058 | 452.942/04-1 |
125 | 436.816/01-9 |
493 | 437.545/02-9 |
5113 | 437.545/02-9 |
5061 | 437.545/02-9 |
527 | 436.816/01-9 |
527 | 452.942/04-1 |
386 | 437.545/02-9 |
381 | 437.545/02-9 |
373 | 459.163/08-1 |
105 | 452.941/04-3 |
5063 | 436.816/01-9 |
5063 | 437.545/02-9 |
5044 | 437.545/02-9 |
5084 | 437.545/02-9 |
5070 | 437.545/02-9 |
119 | 437.545/02-9 |
1035 | 437.545/02-9 |
5046 | 437.545/02-9 |
397 | 437.545/02-9 |
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